牙周病在進入較嚴重的階段時，常需要透過手術方式來控制病情。牙齦翻瓣術是一種常見的牙周手術，透過切開並掀起牙齦，清除深層牙結石和感染組織，改善牙周袋環境，促進牙齦與牙齒的重新附著。此術式適用於牙周袋深度超過5毫米，且經過非手術療程仍無明顯改善的患者。不過，術後可能出現牙齦退縮與輕微不適，且須嚴格維持口腔衛生以減少感染風險。
骨整形成術則是針對牙槽骨不平整或骨缺損，藉由修整骨面來改善牙齒的支撐結構。這種手術多應用於牙周病導致骨頭嚴重流失且影響牙齒穩固性的病例。手術風險包括術後疼痛、出血及感染，有些患者可能因骨癒合不良而需要額外處理，尤其是免疫力較弱或有慢性疾病者更應謹慎評估。
在選擇手術治療前，牙醫會根據患者牙周病嚴重程度、全身健康狀況及個人需求，進行綜合評估。手術後的照護也非常重要，必須配合專業指導清潔牙齒，並定期回診追蹤，以維持治療效果與避免復發。
牙周病的發展並非一朝一夕，許多患者在不知不覺中由牙齦紅腫進展至牙齒鬆動，其背後的原因之一正是長期不當的飲食行為。過量攝取糖分及精緻澱粉，不僅使口腔中的壞菌快速繁殖，也使牙菌斑形成速度加快，為牙周組織帶來持續的發炎壓力。此外，缺乏蔬果攝取，導致維生素C等抗氧化物不足，也會讓牙齦修復力下降。
在牙周病的治療期間，應避免食用黏性高的糖果、餅乾與含糖飲料，這些食物容易黏附於牙齒表面，清潔困難。堅硬食物如堅果、炸物或帶骨肉類，可能刺激發炎牙齦或撕裂創口。辛辣、過冷或過熱的食物則會刺激牙齦組織，加重不適感。
穩定的生活作息有助於免疫系統正常運作，減少口腔局部發炎反應。建議每日定時進餐，避免夜間進食，並增加富含維生素C、鋅及膳食纖維的食物，如奇異果、胡蘿蔔、糙米與深綠色蔬菜，配合良好的口腔清潔習慣，有助於提升牙周病治療的成效。
牙周病治療根據病情輕重分為多個階段，首先是洗牙，適用於早期牙齦炎或輕度牙周病。洗牙的主要目的是清除牙齒表面和齦溝內的牙菌斑與牙結石，藉由超音波震動和手動器械減少細菌數量，促進牙齦組織恢復健康。此階段治療能降低牙齦發炎，預防牙周病進一步惡化。
若牙周袋已深且伴隨牙周組織破壞，便需要進行深層刮除。此治療在局部麻醉下進行，牙醫會將牙齦翻開，清除牙根表面的牙結石及感染組織，並將牙根磨平滑，減少細菌附著的空間。深層刮除適用於中度到重度牙周病患者，有助於控制感染，促進牙周組織再生與修復。
當牙周病進展到嚴重階段，牙周手術則成為必要。手術可直接處理深層牙周袋和骨質流失問題，透過切開牙齦移除病變組織，並搭配骨移植或再生療法，恢復牙齒的支持結構。牙周手術後患者需密切配合口腔衛生管理與定期回診，維持治療效果並預防復發。
完成牙周病治療後，牙齦組織雖已消炎癒合，但若疏忽後續保養，細菌仍可能捲土重來。每日口腔清潔應成為習慣核心，建議使用小頭軟毛牙刷，針對牙齦邊緣採巴氏刷牙法輕柔清潔，每天早晚各一次。牙線則應在晚間固定使用，針對後牙區域更可搭配牙間刷，確保清除殘留牙菌斑。
清潔之外，日常飲食亦影響牙齦健康。避免高糖與黏性食物，多攝取富含維生素C與抗氧化物的蔬果，有助維持結締組織強度與抵禦發炎反應。若有抽菸習慣，務必戒除，因煙草會抑制牙齦修復並增加復發風險。
至於追蹤檢查，術後前三個月建議安排第一次回診，由牙醫師確認牙周袋深度是否穩定、牙齦出血情形是否改善。之後應每三至六個月接受定期洗牙與牙周檢查，牙醫師將根據個人風險等級調整追蹤頻率。這段期間，病患與醫師間的合作關係，是避免復發、維持牙齦穩定的關鍵。透過一致且持續的照護，健康的牙周才能長久維持。
牙周病在早期發現時，多數患者可透過非手術方式獲得控制。其中，「牙根整平」是最基本的處置步驟。牙醫會利用專業手工具或超音波器械，清除藏在牙齦底下的牙菌斑與牙結石，並將牙根表面磨平。這個過程能降低細菌再附著的機率，並促使牙齦重新貼附於牙根，對於牙周囊袋深度小於5毫米的患者特別有效，也有助於改善刷牙出血與牙齦腫脹等症狀。
當病灶區域的發炎反應較強或細菌類型較為頑強時，醫師可能會建議使用抗生素療法做為輔助。局部抗生素，像是含有多西環素或甲硝唑的藥膏，可直接注入牙周囊袋，針對性抑制細菌生長。這種方式副作用小，適用於局部感染。若感染範圍較廣或有系統性風險，則可能需短期口服抗生素，進一步控制病情。
這些非手術方式的治療重點在於清除牙周病的根源並穩定病灶，讓患者在不需開刀的情況下，恢復牙齒與牙周組織的健康平衡。正確的診斷與及早介入，是發揮療效的關鍵條件。
牙周病治療並非一體適用，而是依據病程輕重分級進行。第一層是基礎洗牙，屬於預防與初期治療的範疇，主要針對牙齒表面與牙齦邊緣的牙結石與菌斑進行超音波清除，常見於牙齦出血、口臭或牙齦略為紅腫的狀況，建議半年至一年定期施作。
當牙菌斑已深入牙齦下緣，出現牙周囊袋、牙齦萎縮、牙齒動搖等問題，則需要進入深層次的非手術性治療：牙周刮除與根面整平（Scaling and Root Planing）。此過程會局部麻醉，深入清除牙齒根部與牙齦下方的沉積物，並磨平牙根表面，減少細菌再次附著的機會。此階段通常分區施作，一次治療數顆牙，以減輕患者不適。
若經刮除後仍存在深層囊袋或骨吸收明顯，牙醫會考慮進行手術性牙周治療，如翻瓣手術以視野下清創，或利用再生材料刺激組織修復。整體治療策略將依牙周破壞程度調整，從最基礎的清潔做起，逐步深入，強調早期診治與病灶對應的精準處理。
牙周病是一種常見的口腔疾病，初期症狀往往不明顯，但這些細微變化其實是提醒你牙齦健康正面臨威脅。最常見的早期警訊就是牙齦出血，特別是在刷牙或使用牙線時，如果牙齦容易流血，很可能是牙齦發炎或牙周組織開始受損的表現。另一個警示是口臭，當牙周組織感染後，細菌會分解組織產生臭味，導致持續性的口臭問題。除此之外，牙齒感覺鬆動或搖晃，也是不容忽視的訊號，這代表牙齦與牙槽骨的支持結構已經受損，病情可能已經進入中重度階段。
遇到這些症狀，最好盡快安排牙科檢查。牙醫會針對牙周袋深度、牙齦紅腫程度以及牙齒活動度做評估，決定是否需要進行深度清潔（洗牙、刮治）或其他進階治療。早期治療可避免牙周組織持續惡化，減少牙齒掉落風險。此外，良好的口腔清潔習慣，像是每天刷牙兩次、使用牙線以及定期洗牙，是控制牙周病的基本策略。若忽視早期警訊，病情可能會惡化至需要外科手術或植牙治療，增加治療難度與費用。掌握初期症狀並及時就醫，是維護口腔健康的關鍵。