牙周病嚴重時，通常需要透過手術介入來控制病情，常見的手術方式包括牙齦翻瓣術與骨整形成術。牙齦翻瓣術是將牙齦切開，翻起後徹底清除牙根表面的牙結石與感染組織，適用於牙周囊袋深度大於5毫米，且非手術治療無法有效改善者。這種手術能更直接處理深層病變，但術後可能出現牙齦退縮、牙齒敏感，甚至輕微出血，患者須配合良好的口腔衛生與定期回診，避免病情復發。
骨整形成術則是針對牙槽骨不規則或過度吸收區域，透過修整骨頭表面，使其恢復較平滑且具支撐性的結構。適用於骨吸收嚴重，導致牙齒鬆動或支持不足的情況。此手術有助於改善牙齒穩定度，但過程中可能增加出血風險，且術後需要觀察骨頭的癒合狀況。患者若有出血性疾病或免疫系統異常，則須慎重評估手術風險。
選擇手術方式前，牙醫師會詳細評估患者牙周組織損傷範圍、全身健康狀況以及個人需求，手術後加強口腔清潔和生活習慣調整是確保療效的關鍵。
牙周病的初期治療多以非手術方式進行，主要目的是控制牙周感染及減少牙周囊袋深度，讓牙齦組織恢復健康。牙根整平是常用的治療手法，透過專業牙科器械清除牙齒根面上的牙結石及病菌斑塊，並將牙根表面磨平。此步驟能消除細菌藏匿的粗糙區域，降低牙周囊袋的深度，讓牙齦能更緊密附著於牙根。牙根整平特別適用於中輕度牙周病患者，當牙周囊袋深度約在3至5毫米之間時，效果較佳。
抗生素療法則是以藥物來抑制牙周病菌的增生。局部抗生素可直接施用於牙周囊袋，將藥物濃度提高至足以殺菌的程度，適合局部感染較嚴重的區域。口服抗生素則適用於感染範圍較廣或全身症狀明顯的患者，但需經由牙醫師評估並遵從醫囑使用，避免抗藥性與副作用。兩者結合使用，能提高非手術治療的成效。
患者在接受這些初階治療的同時，必須積極配合口腔衛生維護，定期刷牙、使用牙線及接受專業潔牙，才能有效控制牙周病，避免進一步惡化。
牙周病是影響牙齦和牙齒支撐組織的常見疾病，初期症狀往往容易被忽略。最明顯的警訊之一是牙齦出血，尤其是在刷牙或使用牙線時出現血跡，這表示牙齦正受到細菌感染並出現發炎反應。此時若不積極處理，牙齦的炎症會加劇，導致牙齦紅腫、疼痛，甚至形成牙周囊袋，進一步破壞牙齦與牙齒間的連結。
除了出血之外，口臭也是牙周病的早期警訊。因為牙周病菌會在牙齦深處滋生，產生難聞氣味，使口腔散發持續且明顯的異味。口臭不僅影響生活品質，也反映口腔健康正處於警戒狀態。此外，牙齒搖晃是牙周病進展的嚴重訊號。當牙周組織受到破壞，牙齒缺乏穩定支撐，就會感受到搖動，這代表骨質流失已達一定程度，若不盡快治療，牙齒可能面臨脫落風險。
面對這些警訊，及早尋求牙醫協助是避免病情惡化的關鍵。牙醫會透過專業檢查判斷病況，進行深層清潔，清除牙結石與細菌，必要時施行牙周治療或手術，以恢復牙周健康。日常做好口腔衛生，定期檢查，能有效降低牙周病風險，確保牙齒與牙齦的健康穩定。
牙周病的治療通常依照病情的嚴重程度分階段進行。第一步是基礎的洗牙，也稱為「牙結石清除」，主要目的是去除牙齒表面及牙齦緣的牙菌斑和牙結石，減少細菌刺激牙齦。這階段適合於早期牙齦炎或輕度牙周病患者，透過洗牙可以緩解牙齦紅腫、出血的症狀，有助於牙齦健康回復。
當牙周病進入中度或重度階段時，牙菌斑與結石會累積在牙齦下方的牙周袋內，造成牙周組織的破壞。此時，洗牙已無法有效清潔深層區域，需要進行深層牙周刮除。深層刮除是利用專業器械在局部麻醉下，將牙齦下的牙結石與受感染的組織徹底清除，並將牙根表面磨平，使牙齦能夠重新緊密附著。這項治療能有效控制感染，減少牙周袋的深度，防止牙齒進一步鬆動或脫落。
在某些嚴重案例中，可能還需要進一步的牙周手術，如翻瓣手術或骨再生療法，以恢復牙周組織結構。整體來看，牙周病治療分級明確，從基礎洗牙開始，針對不同病程調整治療深度，讓患者了解自己的治療需求，達到良好的口腔健康管理。
牙周病治療依照病情嚴重度分為不同階段，常見的第一步是洗牙。洗牙主要透過超音波震動器械及手工器具，去除牙齒表面的牙菌斑和牙結石，尤其是牙齦緣上的汙染物。這個階段適合牙周病初期或牙齦炎患者，能減少細菌數量，促使牙齦發炎狀況改善。洗牙能幫助恢復牙齦健康，避免病情惡化。
當牙周袋深度超過4毫米，病情進入中度階段，須進行深層刮除。此療程會先局部麻醉，醫師翻開牙齦，清理牙根表面附著的牙結石和發炎組織。深層刮除可移除藏於牙周袋內的細菌，並平滑牙根，讓牙齦能重新附著，阻止牙周組織進一步破壞。此療程通常在牙周病中度期使用，能有效控制細菌感染。
嚴重牙周病患者可能需接受牙周手術，包含翻瓣術、骨整形術及組織再生術。這些手術主要針對牙槽骨流失與嚴重牙周袋，藉由暴露病灶清除感染、修復骨骼與軟組織。手術能改善牙周結構穩定度，降低牙齒搖動與脫落風險。牙周手術適用於重度牙周病患者，是控制牙周病惡化的重要治療選擇。
牙周病與日常飲食的關聯密不可分。經常攝取高糖、高澱粉與酸性食物，如甜點、汽水與白吐司，會增加牙菌斑的生成，成為牙齦發炎與牙槽骨吸收的溫床。長期忽略均衡營養，也會讓維生素C、維生素D與鈣質不足，進一步削弱牙齦的修復能力。對於習慣頻繁進食但未落實口腔清潔者，更是風險族群。
在牙周治療期間與療程結束初期，應特別避開黏性強的食物如牛軋糖、年糕與焦糖，因其易殘留齒縫，加重牙菌斑堆積；此外，刺激性飲品如冰咖啡、烈酒與氣泡飲，也會讓發炎部位更敏感，影響癒合。建議改採軟質、溫和且富含抗氧化營養素的食物，例如熟蔬菜、溫水煮蛋與豆腐，能減少對牙齦的刺激。
配合規律作息如固定睡眠時間、每日三餐定時進食，能幫助穩定血糖與免疫功能。餐後刷牙與使用牙線成為生活中不可或缺的習慣，也可搭配漱口水輔助清潔。當生活節奏穩定，口腔環境自然更易維持健康，降低牙周病復發的機會。
當牙周病歷經刮除治療、深層清創甚至手術處理後，真正的考驗才剛開始。治療後的穩定期需患者主動維持，才能避免牙齦組織再次遭受細菌侵襲。首先，牙刷選擇上應改用軟毛刷，早晚以小角度深入牙齦邊緣輕柔刷動，持續兩分鐘。牙線必須每日使用，尤其是牙縫較大的區域，必要時可交替使用牙間刷，保持牙根之間無菌。
對於曾有牙周病史者，漱口水的角色不僅限於清新口氣。應選用含有氯己定或精油類成分的專業牙周照護漱口水，在醫師指導下分期使用，以避免抗藥性或破壞自然菌叢。飲食上需避免高糖黏性食物，以減少牙菌斑形成速度。煙酒也應嚴格控制，因為它們會抑制牙齦癒合與血液循環。
最常被忽略的是定期回診。完成初期牙周治療後，每三個月需進行一次牙周維護療程，由牙科衛教師進行牙結石去除、牙周袋深度檢查及牙齦出血評估。這些資料會作為病情追蹤指標，協助早期發現牙齦狀況變化，讓原本可能復發的牙周問題及早被控制。