牙周病若進展至中重度階段，牙齦組織嚴重發炎且牙槽骨開始流失，常需透過外科手術來控制病情。牙齦翻瓣術是一種常見手術，醫師會切開牙齦並將其掀起，清除牙根表面的牙結石與病變組織，並可修整骨面以促進組織附著。此手術多適用於深度超過5毫米且非手術治療無效的牙周袋。風險包括術後牙齦退縮、牙根外露造成敏感，以及短期內可能出現腫痛。
骨整形成術則針對骨質破壞較嚴重的患者，通過調整和重建骨頭形態來恢復牙齒的支持力。這項手術適合骨頭形態不規則或骨吸收範圍較大的情況，常結合骨移植或骨再生技術。風險則涵蓋術後感染、出血、傷口癒合不良，尤其在糖尿病患者和吸菸者中較常見。
在決定是否進行這些手術前，醫師會詳細評估患者的口腔衛生狀況、全身健康及牙周病嚴重程度。手術的目標在於有效控制感染，保護剩餘牙齒結構，並改善患者的口腔功能與美觀。
牙周病的治療通常依照病情輕重分階段進行。最基礎的治療方式是洗牙，適用於牙齦炎及輕微牙周病初期。洗牙利用超音波震盪與手動刮除器械，去除牙齒表面與齦緣下方的牙結石與菌斑，其作用在於消除刺激牙齦的病源，讓發炎組織有機會恢復。
當牙周囊袋加深，牙菌斑已滲入齒根表面時，則須進行深層刮除與牙根整平。這個階段治療通常需要局部麻醉，藉由清除附著在牙根表面的病菌毒素和結石，並將牙根表面磨平，減少未來細菌附著的可能，促進牙周組織重新附著。
若病情惡化到骨質破壞明顯、牙齦萎縮或牙齒明顯動搖，則需進一步進行牙周手術。翻瓣手術常見於這一階段，藉由將牙齦切開並翻開，暴露出牙根與牙槽骨，進行徹底清創與重建。有時會使用骨補材料或再生膜來刺激骨頭與牙周組織再生。這些外科介入方法目的是挽救患牙、延長其使用壽命，並恢復局部結構穩定。
牙周病的非手術治療主要針對早期或中度牙周炎患者，透過牙根整平與抗生素療法達到控制感染與促進牙周組織健康的目的。牙根整平是利用特殊的牙科器械，去除牙齒根部表面的牙菌斑和牙結石，並將粗糙不平的牙根表面磨平。這樣做能減少細菌附著，降低牙齦發炎的風險，促使牙齦重新緊密附著在牙根上。牙根整平適用於牙周囊袋深度約3至5毫米且骨質流失尚不嚴重的患者，是初階治療中最常見的方法。
抗生素療法則是用來輔助清除牙周感染的細菌。局部抗生素可直接放入牙周囊袋，將藥物作用集中在病灶區，有效減少細菌數量，降低發炎反應。口服抗生素則適用於感染較嚴重、範圍較廣的牙周病患者，如多西環素、甲硝唑等，能抑制牙周致病菌的生長與繁殖。抗生素使用需經醫師評估與指導，避免不當使用導致抗藥性問題。
這兩種初階治療方式適合不希望接受手術或病情尚未發展至嚴重階段的患者。透過這些治療，結合良好的口腔衛生習慣和定期牙科追蹤，能有效控制牙周炎的進展，維護口腔健康。
牙周病是一種常見的口腔疾病，主要由牙齦及其周圍組織的感染引起。最早期的症狀通常包含牙齦出血，尤其是在刷牙或使用牙線時容易流血，這表示牙齦已經開始發炎。除了出血之外，口臭也是牙周病的重要警訊，因為細菌在牙齦縫隙中繁殖，會產生難聞的氣味。牙齦紅腫和疼痛也是常見的早期徵兆，提醒我們口腔健康已受到威脅。
當病情進一步發展，牙齒開始感覺鬆動或搖晃，代表牙齦組織與牙槽骨的破壞已經加重，牙周袋變深，細菌感染更嚴重，這時候如果不及時治療，牙齒可能會掉落。此階段必須盡快尋求牙醫協助，進行專業的深層清潔，甚至可能需要手術治療以恢復牙齦健康。
口腔日常保健同樣重要，正確刷牙、使用牙線以及定期接受牙科檢查，能有效預防牙周病的發生。及早發現與治療是避免牙周病惡化的關鍵，因此當出現牙齦出血、口臭或牙齒搖晃等症狀時，務必及時諮詢牙醫，才能有效控制病情，維持口腔健康。
牙周病的發生與飲食習慣息息相關，尤其是高糖分和高澱粉質食物，容易成為口腔細菌繁殖的溫床，促使牙菌斑生成並引發牙齦發炎。糖分在口中分解後產生酸性物質，這些酸會破壞牙齒及牙周組織，影響治療效果。牙周病治療期間，避免甜食、碳酸飲料以及過度辛辣或刺激性食物，能減少牙齦的敏感與疼痛，促進組織修復。
治療後，維持良好飲食習慣同樣重要，建議多攝取富含維生素C、鈣和抗氧化物的食物，如新鮮蔬果、堅果、魚類和低脂乳製品，這些營養素能強化牙齦免疫功能與促進組織再生。相反地，硬且難咬的食物可能對牙齦造成物理刺激，需適度避免。
生活規律方面，保持每天固定時間刷牙與使用牙線，減少牙菌斑堆積，是牙周病治療的基礎。戒菸與減少飲酒也能顯著改善口腔環境，促進療效。充足睡眠和適度運動則能增強免疫系統，幫助身體更有效對抗感染，避免牙周病惡化。整體而言，治療過程中與治療後的飲食控制及生活習慣調整，對牙周病的控制與復原至關重要。
經歷牙周病治療後，牙齦雖已恢復穩定，但後續的照護與追蹤才是防止復發的關鍵。每天早晚正確刷牙至關重要，建議使用軟毛牙刷搭配巴氏刷牙法，針對牙齒與牙齦交界輕柔清潔，避免用力過度造成牙齦退縮。牙線或牙間刷也應納入日常清潔程序，特別是後牙與牙縫這些易被忽略的部位。
除了基本清潔工具，使用抗菌漱口水可以降低牙菌斑再形成的風險，但不宜長期依賴，需遵醫囑使用。生活習慣方面，避免抽菸及控制糖分攝取對於牙周維護也有重大影響。吸菸者復發機率更高，且牙齦癒合力會下降，治療效果難以維持。
定期回診是整體照護計畫中不可缺少的一環。多數情況下，牙醫會建議每三至六個月回診一次，進行牙周檢查與專業清潔，以監測牙齦狀況與牙周囊袋變化。只要在早期發現異常，便能即時介入處理，防止牙周病再次惡化。這樣的後續管理，有助於鞏固治療成果，讓牙齒長久維持穩定狀態。
牙周病的治療通常依照病情的嚴重程度分階段進行。第一步是基礎的洗牙，也稱為「牙結石清除」，主要目的是去除牙齒表面及牙齦緣的牙菌斑和牙結石，減少細菌刺激牙齦。這階段適合於早期牙齦炎或輕度牙周病患者，透過洗牙可以緩解牙齦紅腫、出血的症狀，有助於牙齦健康回復。
當牙周病進入中度或重度階段時，牙菌斑與結石會累積在牙齦下方的牙周袋內，造成牙周組織的破壞。此時，洗牙已無法有效清潔深層區域，需要進行深層牙周刮除。深層刮除是利用專業器械在局部麻醉下，將牙齦下的牙結石與受感染的組織徹底清除，並將牙根表面磨平，使牙齦能夠重新緊密附著。這項治療能有效控制感染，減少牙周袋的深度，防止牙齒進一步鬆動或脫落。
在某些嚴重案例中，可能還需要進一步的牙周手術，如翻瓣手術或骨再生療法，以恢復牙周組織結構。整體來看，牙周病治療分級明確，從基礎洗牙開始，針對不同病程調整治療深度，讓患者了解自己的治療需求，達到良好的口腔健康管理。