牙周病的治療依嚴重程度分層進行，初期通常從「基礎洗牙」開始。此階段主要針對牙齦發炎，清除牙齒表面與牙齦邊緣的牙菌斑與牙結石，是每半年一次的基本保養。當牙齦紅腫、刷牙流血的狀況持續出現，且檢查顯示牙周囊袋已加深，則需進入下一步「深層牙周刮除與根面整平」。
深層牙周刮除為非手術性治療，主要針對牙齒與牙齦交界下方、肉眼無法看到的牙周袋病灶進行徹底清理。過程中會施以局部麻醉，醫師使用專門工具將牙根表面的結石與細菌膜刮除乾淨，並將粗糙的根面磨平，避免細菌再次附著。這一階段常分為數次進行，以降低患者不適與牙齦負擔。
若病情已進一步惡化，囊袋超過5毫米或有牙槽骨吸收跡象，則需考慮牙周手術，如翻瓣清創術或骨再生治療。整體治療規劃需依臨床探診數據與X光判讀進行分級評估，選擇適當的處置方式，有助於控制病情並延長牙齒壽命。
每天刷牙時牙齦出血，很多人誤以為只是刷太用力，其實這很可能是牙周病的初期警訊。健康的牙齦在正確刷牙下不應出血，若經常流血，表示牙齦組織已經發炎，細菌長期堆積在牙齒與牙齦交界處，導致牙齦紅腫與敏感，這正是牙周病的開始。
除了出血，口臭也是一個不容忽視的訊號。當牙菌斑與牙結石滲入牙周袋內，細菌繁殖會產生揮發性硫化物，使口氣變得惡臭。即使勤刷牙、使用漱口水也難以根治，因為真正的問題並非表面清潔，而是深層細菌滋生。
若進一步發展，牙齦會逐漸萎縮，牙齒開始出現搖晃，甚至移位或變長的錯覺，代表支撐牙齒的牙槽骨正被侵蝕。這時再不就醫，牙齒可能會面臨無法挽救的脫落風險。
當出現上述症狀時，應立即尋求牙醫協助，進行專業牙周檢查與治療，如牙周刮除、牙根整平等，清除深層細菌，並建立正確的口腔清潔習慣，才能避免病情持續惡化。牙周病不是突如其來的災難，而是長期忽視累積的結果。
牙周病的發展與飲食習慣密切相關，不當的飲食容易促進口腔細菌繁殖，進而加劇牙齦炎症和組織破壞。高糖分和高澱粉的食物是牙菌斑形成的主要因素，這些菌斑會引起牙齦紅腫、出血，甚至牙槽骨流失。治療牙周病時，飲食的選擇直接影響口腔環境的穩定，對於治療效果有明顯影響。
治療期間應避免食用過硬、刺激性強的食物，像是堅果、炸物或辣椒，因為這些食物容易刮傷或刺激發炎的牙齦，影響癒合。此外，含糖飲料和甜點要盡量避免，因為糖分會促進細菌生長，增加發炎風險。酸性飲食如柑橘類水果和醋也不適合，容易腐蝕牙齦表面並加重敏感不適。
治療結束後，仍需持續維持良好的飲食習慣。多攝取富含維生素C、維生素D和鈣質的食物，幫助牙齦組織和骨骼健康，減少病情復發機會。穩定的生活規律，例如規律作息、避免熬夜和戒菸，也有助於增強免疫力，促進牙周組織的修復。建立正確的飲食與生活習慣，是牙周病長期控制的重要關鍵。
牙周病的初期症狀如刷牙時出血、牙齦紅腫或口臭，常被忽略，直到病情惡化才引起注意。此階段若能及時介入，透過非手術方式處理，往往能有效改善病況。牙根整平是其中最基礎也是最重要的治療手段。它的原理是利用特殊器械深入牙齦下方，將牙根表面的牙菌斑、牙結石與毒素刮除，同時將表面磨平，減少細菌再附著的可能性。這項治療特別適用於牙周囊袋深度尚未超過五毫米、牙齦尚有附著能力的患者。
除了機械性的清創，有時也需搭配抗生素療法來加強殺菌效果。局部抗生素如多西環素凝膠或微膠囊可直接注入牙周囊袋，針對特定病原菌進行抑制，減少發炎反應與組織破壞。若牙周感染範圍較廣，或患者免疫力偏低，則可能需口服抗生素輔助治療。抗生素的選擇與使用時間需由牙醫師依照個別狀況判斷，以降低抗藥性風險。
這類非手術治療方式可作為牙周病早期控制的首要選擇，不僅降低對組織的破壞，也為後續可能的進階處理保留更大空間。
牙周病的治療通常依照病情嚴重程度分為多個階段。最基礎的治療方法是洗牙，專業牙醫會利用超音波及手動器械清除牙齒表面與牙齦溝內的牙菌斑與牙結石。洗牙能有效降低口腔內細菌數量，改善牙齦發炎狀況，適用於牙周病早期，幫助阻止病情惡化。
當牙周袋加深且炎症未受控時，需進入第二階段治療——深層刮除（又稱刮治術）。此階段會在局部麻醉下進行，牙醫師會掀開牙齦，徹底清除牙根表面深層的牙結石及壞死組織，並將牙根磨平，讓牙齦更容易與牙根緊密貼合，減少細菌附著。深層刮除適合中度至重度牙周病患者，以減少感染和促進組織修復。
若牙周病進展至嚴重階段，伴隨牙槽骨吸收或牙齦大量破壞，則需牙周手術。手術能直接去除病變組織，重建牙齦形態，有時配合骨再生療法以恢復骨骼支撐力。此階段需要患者積極配合口腔衛生及回診追蹤，才能有效控制病情並維持治療效果。每個階段的治療針對不同嚴重度，透過清除感染及修復組織達成保護牙齒健康的目標。
當牙周病治療結束，並不代表危機解除，而是進入長期維護的關鍵階段。每天早晚正確刷牙，採用巴氏刷牙法，有效清潔牙齦邊緣的菌斑，才能防止細菌再次入侵。搭配牙線或牙間刷，清除牙齒鄰接處與牙周囊袋殘留的食物殘渣，是不可或缺的細節。
洗牙並非只有治療期間需要，定期的牙科檢查與洗牙，通常每三至六個月一次，可讓醫師觀察牙齦是否有發炎、紅腫或再次出血的跡象。對於曾接受深層刮治的患者，牙齦組織可能未完全恢復緊密附著，這類患者的維護更需細緻與密集。
飲食方面，也應避免過度攝取含糖與黏稠性高的食物，因這些容易在牙齒表面形成菌斑溫床。若習慣吸菸，也應考慮戒除，因為吸菸會影響牙齦血流，降低免疫力，使牙周組織更難修復。
口腔清潔輔具的選擇亦需留意，應選擇刷毛柔軟的牙刷，避免傷害敏感的牙齦邊緣。如有使用牙周病專用漱口水或凝膠，應遵從牙醫師建議使用，以防止細菌再度活躍於牙齒根部與牙齦之間。
牙周病若進展至中度或重度階段，往往需要透過手術介入來控制感染與重建牙周組織。牙齦翻瓣術屬於經典的牙周手術，適用於深度超過5毫米以上的牙周袋，且非手術治療效果有限的患者。手術中牙醫師會切開並掀開牙齦，直接清除牙根表面的牙結石和壞死組織，並修整牙骨表面，以促進牙周組織的再生。此術式雖能改善牙周健康，但可能造成術後牙齦退縮、牙齒敏感或牙根外露，需患者評估風險與利益。
骨整形成術主要針對齒槽骨有不規則破壞或骨尖突出現象。透過切除或重塑不平整骨頭，降低牙周袋深度，促進牙周組織穩定性與功能。此手術適合骨質缺損明顯且牙齒尚有保存價值的患者。骨整形成術風險包括術後感染、疼痛和腫脹，且若患者有糖尿病、免疫缺陷或吸菸習慣，手術風險將明顯增加，癒合時間也較長。
這些手術選項均需專業醫師評估患者的牙周狀況、全身健康條件及口腔衛生習慣。術前充分的風險告知和術後嚴格的口腔護理是確保療效與避免併發症的關鍵因素。